世衛(wèi)組織稱，“護(hù)士是所有衛(wèi)生系統(tǒng)的支柱”，但護(hù)士的“用工荒”問題卻是全球性問題，發(fā)達(dá)國家也不例外。

2021年美國護(hù)士協(xié)會(huì) (ANA) 曾致函美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部 (HHS)，敦促美國當(dāng)局“將當(dāng)前不可持續(xù)的護(hù)士人員短缺問題宣布為國家危機(jī)”。美國勞工統(tǒng)計(jì)局稱，到2030年，美國將面臨約20萬的人才缺口。

不僅在總量上，護(hù)理資源還在地區(qū)上存在分布不均。根據(jù)行業(yè)網(wǎng)站Nurse.org的統(tǒng)計(jì)，到2030年全美50個(gè)州中有42個(gè)州可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)士短缺。而與此同時(shí)，預(yù)計(jì)有8個(gè)州的護(hù)士數(shù)量將超過需求。

(資料圖片)

圖源：Nurse.org/由Nurse.org繪制

具體到從業(yè)者感受，Nurse.org此前發(fā)布的《2023 The State of Nursing》，在2000名受訪者中，91%認(rèn)為護(hù)士短缺情況越來越嚴(yán)重，79%認(rèn)為自己單位人手不足，“工作強(qiáng)度大”、“惡劣的工作環(huán)境”以及“收入低”被認(rèn)為是護(hù)士短缺的主要原因。

圖源：《2023The State of Nursing》/由Nurse.org繪制

“總量缺乏”、“分布不均”且“事兒多錢少”使得“流動(dòng)護(hù)士”在美國的興起——他們“按需靈活就業(yè)”在一個(gè)地方通常工作4-13周，最長不超過26周。以謀求更高的收入和更靈活的工作時(shí)間。

新冠大流行開始后，流動(dòng)護(hù)士的需求一度暴增，薪水翻倍。但開出高工資的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)并沒有解決自己“人手不足的問題”。同樣根據(jù)《2023The State of Nursing》，目前，流動(dòng)護(hù)士仍大量短缺。

成立于2019年的ShiftMed看到了這一市場痛點(diǎn)，一方面，醫(yī)療保健行業(yè)的護(hù)理人員需要更多、更好的工作機(jī)會(huì)，另一方面醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)具有大量的臨時(shí)招聘、降低人力成本的需求。

ShiftMed聚焦于護(hù)理領(lǐng)域的按需就業(yè)勞動(dòng)力管理，上線了ShiftMed-Nuring Jobs APP，將醫(yī)院和專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)與相關(guān)的醫(yī)療保健專業(yè)人員（CNAs、LPNs、RNs、PTs和社區(qū)衛(wèi)生工作者）連接起來，為護(hù)理專業(yè)人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，以及家庭用戶提供人力服務(wù)。

2023年2月，ShiftMed宣布完成2億美元融資。根據(jù)Rock Health此前發(fā)布的美國數(shù)字健康投融資半年報(bào)《H1 2023 digital health funding: A Brave New (lower funding) World》，該筆融資是數(shù)字健康領(lǐng)域排名第三的大額融資。

App Store下載量第一的護(hù)理兼職招聘App

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，共享經(jīng)濟(jì)在各個(gè)領(lǐng)域開花結(jié)果。

護(hù)理人員注冊(cè)ShiftMed時(shí)，需要上傳自己的專業(yè)資質(zhì)、工作服務(wù)時(shí)間表（每班8小時(shí)，每周最少工作40小時(shí)）、通勤距離及偏好、薪資要求等。系統(tǒng)將醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的招聘需求與護(hù)士們的工作需求就近匹配，推薦合適的候選人。

圖源：ShiftMed官網(wǎng)

ShiftMed 首席執(zhí)行官 Todd Walrath 認(rèn)為，傳統(tǒng)的人力資源供應(yīng)商一直專注于旅行護(hù)理，其中高昂的差旅成本給機(jī)構(gòu)帶去壓力。且這些護(hù)理人員通常與勞動(dòng)中介合作和用人單位無聘用關(guān)系，在實(shí)際的工作中，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需通過第三方（勞動(dòng)中介）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理。這樣既不利于保障護(hù)理人員的利益及團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性，也容易產(chǎn)生勞動(dòng)糾紛、稅務(wù)糾紛。

ShiftMed利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)聚焦本地兼職市場，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合規(guī)的W-2員工（具有聘用關(guān)系），以降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人成本，增加機(jī)構(gòu)對(duì)“兼職團(tuán)隊(duì)”的管理權(quán)。而基于W-2報(bào)稅方式帶來的額外人力工作則由ShiftMed負(fù)責(zé)。

當(dāng)護(hù)理人員注冊(cè)ShiftMed，即是W-2員工。這意味著這些人員會(huì)繳納稅款，獲得了退休福利，并有資格領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金。

“在和護(hù)士、護(hù)理人員的交談中，我們發(fā)現(xiàn)除輪班安排之外，醫(yī)療保健專業(yè)人員需要獲得兼職福利、交通協(xié)助、靈活的工資結(jié)算、職業(yè)教育等服務(wù)”。ShiftMed的首席執(zhí)行官Todd Walrath認(rèn)為，平臺(tái)形成的護(hù)士及護(hù)理人員兼職服務(wù)生態(tài)，是ShiftMed具有競爭力的關(guān)鍵。

ShiftMed的工資結(jié)算采用“打卡即付”模式，護(hù)理人員下班打卡后，費(fèi)用直接存入銀行賬戶，且無交易費(fèi)用。

在保障通勤方面，ShiftMed與Uber Health合作，為醫(yī)護(hù)人員提供通勤協(xié)助，這部分成本由用人單位承擔(dān)，費(fèi)用直接從當(dāng)日工資中扣除；在提升兼職人員福利方面，ShiftMed與Hooray Health合作為相關(guān)輪班人員提供商業(yè)醫(yī)保，醫(yī)護(hù)人員只需完成一次輪班就可以購買；在職業(yè)發(fā)展方面，ShiftMed與美國醫(yī)療保健助理協(xié)會(huì)(NAHCA)合作，提供免費(fèi)的CNA培訓(xùn)和認(rèn)證項(xiàng)目。

作為平臺(tái)方，在護(hù)理人員與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的匹配中，ShiftMed也為雙方利益“擔(dān)保”。當(dāng)“接單”的護(hù)士遲到或取消時(shí)，平臺(tái)將該人員1/2的日薪補(bǔ)償給用人單位。而如班次取消責(zé)任在雇傭方，護(hù)理人員將同樣獲得當(dāng)日的輪班工資。

目前，ShiftMed已覆蓋全美110個(gè)城市，超過35萬名持證護(hù)理人員注冊(cè)，服務(wù)的醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)超過1500家，成為美國App store下載量第一的護(hù)理兼職招聘App。

嵌入業(yè)務(wù)的護(hù)理勞動(dòng)力管理平臺(tái)

在機(jī)構(gòu)端，ShiftMed為用人單位提供數(shù)字化的勞動(dòng)力管理平臺(tái)：一方面優(yōu)化“存量”，一方面引入“增量”。

ShiftMed的管理系統(tǒng)，可將用人單位的供應(yīng)商管理系統(tǒng)、托管服務(wù)提供商或勞動(dòng)力管理平臺(tái)與ShiftMed的門戶集成，連通用人單位護(hù)理資源的“存量”和“增量”。用人單位可通過大數(shù)據(jù)的工具，先通過優(yōu)化內(nèi)部輪班效率，再按需使用外部兼職資源，從而提升人力資源的效用。

在管理“存量”時(shí)，ShiftMed首先解決護(hù)理人員工作的排班需求，提升用人單位的輪班效率；其次ShiftMed是勞動(dòng)力成本動(dòng)態(tài)檢測平臺(tái)，通過實(shí)時(shí)的人員及工資數(shù)據(jù)，反饋為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，進(jìn)行成本管控；再次，作為大數(shù)據(jù)平臺(tái)，ShiftMed可預(yù)測用人單位的勞動(dòng)力需求，監(jiān)測地區(qū)內(nèi)護(hù)士、護(hù)理人員的工資水平，幫助用人單位更好的穩(wěn)定團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)。

在引入“增量”時(shí)，用人單位使用ShiftMed“一鍵發(fā)布”招聘需求，并獲取ShiftMed的護(hù)理人員資源庫數(shù)據(jù)。發(fā)布需求后，ShiftMed提供一系列的品牌曝光及推送服務(wù)，并在企業(yè)引入兼職員工后，為兼職員工的入職、報(bào)稅提供服務(wù)，幫助用人單位規(guī)避法律和稅務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)。

從這個(gè)層面上看，ShiftMed實(shí)質(zhì)上是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作看做一塊獨(dú)立業(yè)務(wù)線，平臺(tái)及團(tuán)隊(duì)充當(dāng)著類似HRBP的角色，將人力資源和自身的價(jià)值，內(nèi)嵌到各業(yè)務(wù)單元的價(jià)值模塊中。

ShiftMed官網(wǎng)稱，與傳統(tǒng)的差旅人員配置方案相比，ShiftMed提供的整套護(hù)士勞動(dòng)力管理解決方案，能為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)節(jié)約30%-40%人力成本。

2023年上半年， ShiftMed先后與美國頭部勞動(dòng)力管理解決方案提供商之一的UKG，以及專注于醫(yī)療保健護(hù)理領(lǐng)域的頭部勞動(dòng)力管理技術(shù)供應(yīng)商Smartlinx建立長期合作。共同推動(dòng)生態(tài)中護(hù)理人員的工作效率提升，改善他們的工作體驗(yàn)，促使用人單位業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)水平提升。

國內(nèi)的“共享護(hù)士”怎么樣了

事實(shí)上，在共享經(jīng)濟(jì)最熱的2015年，國內(nèi)的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的探索便開始。動(dòng)脈網(wǎng)此前報(bào)道過的醫(yī)護(hù)到家、金牌護(hù)士、醫(yī)護(hù)家等都屬于這個(gè)領(lǐng)域。它們聚焦于家庭護(hù)理場景，推出O2O上門服務(wù)。

但由于不同于普通家政服務(wù)，彼時(shí)“共享護(hù)士模式”在為病患帶去方面的同時(shí)，也存在諸多發(fā)展難題——打針、輸液這些護(hù)理服務(wù)看似簡單，卻是以整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平、硬件設(shè)備作為安全保障的。

從法律層面上講，“共享護(hù)士”在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外提供醫(yī)療服務(wù)，本身與當(dāng)時(shí)的護(hù)士執(zhí)業(yè)制度有沖突。上門護(hù)士的自身安全和操作安全如何保障，上門護(hù)理的范圍如何確定，共享平臺(tái)如何審核護(hù)士的資質(zhì)，護(hù)士能否多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等都是對(duì)平臺(tái)的考驗(yàn)。

2019年國家開始由上至下規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”市場。

國家衛(wèi)健委2019年1月印發(fā)《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》明確了“共享護(hù)士”的合法性，規(guī)定護(hù)士不能以個(gè)人身份兼職，并對(duì)服務(wù)提供主體、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目、相關(guān)責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)防控等提出要求。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”首先在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6地試點(diǎn)。

由此，作為我國醫(yī)療服務(wù)的主體，公立醫(yī)院大量參與其中，形成了“公立醫(yī)院/城市醫(yī)療聯(lián)合體/醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)+互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)”的共享模式。

2022年4月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》進(jìn)一步要求擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)覆蓋面，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、延續(xù)護(hù)理、上門護(hù)理等。

今年護(hù)士節(jié)前夕（5月11日），國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會(huì)介紹我國“發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍、改善護(hù)理服務(wù)”的有關(guān)情況。

截至2022年底，全國注冊(cè)護(hù)士總量超過520萬人，共計(jì)2000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，為行動(dòng)不便的出院患者、老年人等人群提供了7類60余項(xiàng)上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

關(guān)鍵詞：