谷醫(yī)堂提醒：隨著春季的到來(lái)，各種引起呼吸道疾病的微生物開(kāi)始活躍起來(lái)。在這些引起咳嗽等疾病的微生物中，百日咳被認(rèn)為是最為頑固的一種。白天咳、夜晚咳，咳嗽到肋骨疼痛，還伴有“雞鳴樣”吸氣性吼聲，甚至出現(xiàn)呼吸困難。

近日，關(guān)于百日咳今年已導(dǎo)致13人死亡的話題登上熱搜榜首，引發(fā)了熱烈討論。隨著春季的到來(lái)，先前被遏制的百日咳似乎卷土重來(lái)。據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局的數(shù)據(jù)顯示，截至2024年2月，報(bào)告的百日咳病例達(dá)到17105例，比去年同期增加了7979例，是去年同期的近32倍。

谷醫(yī)堂醫(yī)學(xué)專家、一級(jí)主任醫(yī)師谷井文教授呼吁市民應(yīng)高度重視百日咳：“百日咳，俗稱‘雞咳’，是由百日咳鮑特菌引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，傳染率極高。” 百日咳的典型特征是陣發(fā)性痙攣性咳嗽和雞鳴樣吸氣聲。如果不及時(shí)治療，癥狀可能持續(xù)數(shù)月。

什么是“百日咳”？

盡管近年來(lái)百日咳的高發(fā)年齡從嬰幼兒轉(zhuǎn)移到了青少年和成年人，但未接種疫苗的嬰幼兒仍然存在高危風(fēng)險(xiǎn)。

百日咳主要發(fā)生在5歲以下的兒童，疾病初期類似感冒，非典型病例可能沒(méi)有癥狀或只有輕微咳嗽和輕微發(fā)熱。百日咳的病程可能長(zhǎng)達(dá)2到3個(gè)月，因此得名“百日咳”，而實(shí)際病程并非一百天，通常為4-6周。

百日咳病程可分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。在持續(xù)7-10天的卡他期內(nèi)，咳聲為單調(diào)咳嗽，接著進(jìn)入陣咳的痙咳期，患者通常會(huì)連續(xù)咳嗽十余聲后深吸一口氣，發(fā)出類似雞鳴的吸氣聲。谷井文教授提醒在這一階段患有百日咳的嬰兒患者要格外警惕，因?yàn)檫@是最危險(xiǎn)的階段，持續(xù)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月，這一階段的嬰兒可能出現(xiàn)呼吸暫停或腦缺氧引起抽搐，甚至導(dǎo)致死亡。

“百日咳”有哪些癥狀？

臨床上，百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為頻繁、不間斷的短促咳嗽，直到氣力耗盡后深長(zhǎng)吸氣。在咳嗽的劇烈陣發(fā)中，可能導(dǎo)致出血、眼睛充血，甚至引發(fā)顱內(nèi)出血。咳嗽劇烈時(shí)，可能會(huì)多次發(fā)作，尤其是在夜間頻率更高。運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、吸煙、吵鬧、檢查口咽等都可能引發(fā)痙攣性咳嗽。未合并其他感染的患兒通常沒(méi)有發(fā)熱，體溫正常。

如何預(yù)防“百日咳”？

預(yù)防百日咳雖然可行，但隨著發(fā)病率的激增，仍然存在公共衛(wèi)生危機(jī)。成年人患病后可能癥狀較輕，時(shí)間后可自然康復(fù)，但對(duì)于脆弱的嬰幼兒而言，百日咳的危害極大。

谷醫(yī)堂建議采取以下措施作為日常預(yù)防：嬰幼兒接種疫苗是最基本的免疫策略。百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（百白破疫苗）是當(dāng)前我國(guó)使用的疫苗，需接種4劑次，分別在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡。家長(zhǎng)應(yīng)按照規(guī)定的接種時(shí)間帶孩子進(jìn)行接種。

若成年人或兒童青少年出現(xiàn)持續(xù)2周以上，伴有嚴(yán)重痙攣和劇烈咳嗽等癥狀，尤其是整夜無(wú)法入睡、眼睛充血，或周圍有類似病例后自行突發(fā)咳嗽，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后需及時(shí)隔離，以切斷傳染源。

易感人群如嬰幼兒、老年人和孕婦在流行季節(jié)要盡量避免人群擁擠的地方，公共場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩，避免接觸咳嗽患者，保持適度通風(fēng)，勤洗手，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，以提高免疫力。

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