2024年1月16日下午，一個阿姨走進谷醫堂中醫館問：“聽說你們谷醫堂的針灸挺好的，我10多天前的一個早上起床后，突然右邊臉和嘴巴都動不了，趕緊去了醫院，住了一個星期醫院，但是現在嘴巴還嚴重向左邊歪，吃米飯的時候感覺米飯夾在牙側面，想問一下你們能治療嗎”?工作人員將阿姨帶到了胡耀飛醫師這里，經過胡醫師的望聞問切之后，接下了阿姨的治療。

胡耀飛醫師表示“ 初診見患者鼻唇溝，嘴角向左側歪，鼓嘴巴不漏氣，兩側眼睛流淚，右側抬眉受限，同時患有鼻炎，舌苔白膩，脈濡細，正處于面癱恢復期，西醫俗稱面神經麻痹，吊線風，歪嘴巴等。

中醫理論，病機多為正氣不足，脈絡空虛，衛氣不固，風邪侵襲經絡，經筋功能失調引起。經過診察，結合該患者表現以及舌脈表現，辨證該患者為周圍型面癱，寒濕痹阻型，重點需要補氣養血，通絡祛風，散寒祛濕。”胡醫師說道。

胡耀飛醫師針灸+中藥 內外施治

1)針灸外治：

胡耀飛醫生強調，中醫針灸對于面癱有獨到的優勢，根據患者的情況，配穴為人中，夾承漿為主穴，調動任督二脈氣血，右側下關，地倉為臣穴，協助糾正口?的重要穴位，雙側陽白為膽經和陽維脈交會穴，再配患側膽經瞳子髎，患側膀胱經攢竹為佐，同取近治作用。對于治療抬眉受限，流眼淚癥狀，胡醫師說：“雙側胃經四白調動陽明經氣血，大迎(健側)為了配合患側通陽明經的作用，迎香所在，主治所及，可治鼻炎、口?，面口合谷收，故合谷為治療面癱必選的主位，由于患者寒濕內盛，氣血虛弱，再配足三里，陰陵泉為使，補氣健脾祛濕。”

經過第一次針灸之后，當事人阿姨表示，眼睛流淚以明顯有了好轉，在針灸3天之后眼睛流淚已好，抬眉已好。但在吃飯時患側牙和頰部仍有夾米飯的現象，刷牙受限，去陽白、四白加頰車，又繼續針灸2天，吃飯夾米飯現象消失，白天鼻唇溝基本變直，晨起之后偶爾又有反復，于是胡醫師去陰陵泉換為豐隆，鞏固3天，累計治療10次已基本痊愈。

2)中藥方內服：

為了幫助患者盡快恢復，除了針灸，胡醫師還用中藥方為其補氣養血，通絡祛痰。考慮到已經到了相對穩定期，則同面癱剛開始用藥，風邪初中經絡的大秦艽湯完全不同，他選用補血活血的四物湯加牽正散，此二方合一，功效共進，補血活血，祛風通絡，再重用黃芪補氣以生血，再加蒼術、膽南星，防風這三味中藥，以燥濕搜祛經絡之痰，服用1周穩固療效。

據之后患者回訪情況來看，面部“小中風”癥狀已痊愈，胡耀飛醫生耐心交代患者需要注意保暖，注意飲食營養搭配。

胡耀飛醫師講述，中藥治療面癱，一定要注重內臟正氣調養，扶正與祛邪并進，才會收效較快，正氣太虛的話，是不利于康復的，另外針灸也要辨證治療，胡耀飛醫生將面癱分為5個步驟，對于表現比較嚴重的，分別從閉眼，抬眉，祛風，正嘴，補養正氣五個步驟進行針灸，比如閉眼抬眉針灸3-4次好轉之后，開始更換穴位，治療口?，逐步進行，以避免針刺較多，傷及正氣，同時也可以減少患者的疼痛感，避免耐針性，《類經圖翼》曰：“口眼?斜，凡口?向右者，是左脈中風而緩也，宜灸左，陷中二七壯;向左者，是右脈中風而緩也，宜灸右，陷中二七壯，炷如麥粒。”所以在針灸的過程中，如果配合艾灸，面部按摩等其他中醫方法，達到事半功倍的效果。(楊燦)



 

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