應(yīng)對(duì)艾滋結(jié)核雙重感染,用藥如何抉擇
2023-04-27 21:13:14 來(lái)源:財(cái)訊網(wǎng)

結(jié)核病是艾滋病患者死亡的主要原因之一,全世界大約每3個(gè)艾滋病患者中就有1個(gè)人是死于肺結(jié)核,是不是覺(jué)得不可思議?在很多人的印象中,肺結(jié)核一般是老年人才有的,跟艾滋有什么關(guān)系。正是因?yàn)槿狈?duì)結(jié)核病的基本了解,很多HIV感染者不經(jīng)意間就被結(jié)核分枝桿菌盯上了。

21歲的大學(xué)生小李,性生活開(kāi)放,經(jīng)常熬夜打游戲,自認(rèn)為年輕力壯沒(méi)事,殊不知自身免疫力已嚴(yán)重受損。直到咳嗽、咳痰、發(fā)熱有好長(zhǎng)一段時(shí)間了,小李才去醫(yī)院檢查,結(jié)果確診是肺結(jié)核,同時(shí)確診有HIV。此時(shí)小李為自己的放浪懊悔不已,但他怎么也想不通自己怎么會(huì)得肺結(jié)核呢?醫(yī)生告訴他,由于HIV病毒會(huì)嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng),對(duì)結(jié)核分枝桿菌喪失抵抗能力,所以較常人更容易感染結(jié)核病菌,如果不及時(shí)防治,艾滋病一旦合并肺結(jié)核,后果很?chē)?yán)重。

所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí),醫(yī)生給小李開(kāi)了利福布汀膠囊,再搭配克拉霉素/阿奇霉素、乙胺丁醇等艾滋病治療藥物聯(lián)合治療雙感染。小李得知只要堅(jiān)持服藥就可以降低肺病感染的發(fā)生率,非常配合醫(yī)生的安排,逐漸恢復(fù)了對(duì)生活的信心,戒掉了以前的壞習(xí)慣,加強(qiáng)身體鍛煉,讓自己的身體保持在可控的狀態(tài),如今重回了校園。

50歲的中年大叔老劉同樣也是因?yàn)樽约旱臒o(wú)知和放縱感染了肺結(jié)核,老劉以前喜歡拈花惹草,確診HIV已經(jīng)有多年,心態(tài)也隨之發(fā)生改變,認(rèn)為來(lái)日不多要好好享受生活,經(jīng)常去棋牌室打麻將,棋牌室人員密集、烏煙瘴氣,老劉不知不覺(jué)感染了結(jié)核分枝桿菌,出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的問(wèn)題。去醫(yī)院檢查確診為肺結(jié)核,醫(yī)生給老劉提供了兩種用藥治療方案,讓老劉自己選擇:一是利福布汀膠囊,二是利福平膠囊。利福平價(jià)格便宜,效果不錯(cuò);利福布汀價(jià)高,但抗菌作用卻比利福平強(qiáng)4倍,副作用小,耐藥性也更好。同時(shí),醫(yī)生也告訴老劉服藥的同時(shí),還要加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免復(fù)發(fā)。老劉經(jīng)歷了這次波折,也深刻認(rèn)識(shí)到即使感染了HIV也不能自暴自棄,如果再感染了其他病毒,那就是一錯(cuò)再錯(cuò),珍愛(ài)身體還是有向好的希望。

感染HIV的人士每年需要做一次結(jié)核篩查,如果篩查出結(jié)核,一定要及早防治,因?yàn)楦腥玖私Y(jié)核分枝桿菌并不一定就有肺結(jié)核,只有在免疫力低下的情況下才會(huì)惡變。揮霍健康,透支生命,只會(huì)給自己帶來(lái)痛苦,給家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān),我們一定要重視艾滋病和結(jié)核病的預(yù)防。

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