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楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)崳ㄓ浾邉⒀?通訊員薛源 夏晨雨）3歲女孩自出生后就反復(fù)肺炎，并有胸悶氣短癥狀，到武漢兒童醫(yī)院一查，竟發(fā)現(xiàn)肺部長(zhǎng)了很多囊狀“泡泡”，屬于先天性肺氣道畸形的一種類型，需要盡早切除。近日，在武漢兒童醫(yī)院心胸外科專家主刀，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下，“泡泡”被精準(zhǔn)切除，術(shù)后5天女孩就康復(fù)出院。

這是3歲女孩璐璐（化名）的第二次手術(shù)。半年前，小小年紀(jì)的她就因反復(fù)肺炎、高熱、呼吸困難來(lái)到武漢兒童醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，璐璐肺部有膿腫形成，部分左肺內(nèi)有很多像泡泡一樣的透亮影，形成囊性改變。當(dāng)時(shí)，該院心胸外科主任醫(yī)師皮名安判斷，璐璐可能是患有肺囊腺瘤。

“‘泡泡肺’不僅占地方，還搞破壞。”皮名安介紹，璐璐的部分左肺被“泡泡”霸占，像海綿一樣失去功能，這些“泡泡”還擠壓正常肺葉，影響呼吸功能，需要手術(shù)切除。但璐璐因肺部膿腫，只能先做急診引流術(shù)，控制感染后，再根據(jù)情況擇期做根治手術(shù)。引流術(shù)后，切除的“泡泡”病理檢查確診是肺囊腺瘤。

3月15日，璐璐再次到醫(yī)院復(fù)查，炎癥指標(biāo)正常，這意味著手術(shù)時(shí)機(jī)成熟。考慮到璐璐有反復(fù)肺部感染病史，肺部粘連嚴(yán)重，術(shù)中分離血管時(shí)容易出血，增加手術(shù)難度，皮名安及手術(shù)團(tuán)隊(duì)在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的“助攻”下，對(duì)璐璐進(jìn)行了二次手術(shù)，將病變位置的支氣管、血管精細(xì)解剖出來(lái)后，切除病變肺組織。術(shù)后5天，璐璐康復(fù)出院。

“先天性肺囊腺瘤是一種不少見的先天性畸形。”皮名安介紹，隨著產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，絕大部分能在產(chǎn)前18至22周得到診斷，出生后復(fù)診相符率高。出生后可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。加上現(xiàn)在達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的廣泛應(yīng)用，給患兒家長(zhǎng)提供的選擇更多。

如果出生后并沒有異常癥狀，先天性肺囊腺瘤到底需不需要治療？皮名安提醒，先天性肺囊腺瘤并不會(huì)自愈，少數(shù)肺囊腺瘤患兒出生時(shí)由于病灶壓迫心肺、縱隔偏移等而產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)障礙，這種情況需要急診手術(shù)，多數(shù)患兒3—6個(gè)月齡是最佳手術(shù)期。如果不及時(shí)處理，隨著年齡加大，孩子容易反復(fù)呼吸道感染，產(chǎn)生肺膿腫，進(jìn)而導(dǎo)致肺損傷，甚至導(dǎo)致肺葉切除，肺功能缺失，得不償失。

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