3月18日，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟理事大會暨長江婦兒醫(yī)學(xué)發(fā)展管理學(xué)術(shù)會議在武漢召開。聯(lián)盟牽頭單位武漢兒童醫(yī)院發(fā)布數(shù)據(jù)稱，7年來，兒科醫(yī)療聯(lián)盟成員單位增至222家，形成覆蓋全省、輻射中部、落地基層的區(qū)域性兒科三級醫(yī)療服務(wù)新格局，進(jìn)一步推進(jìn)兒科分級診療。

上轉(zhuǎn)能“托底” 轉(zhuǎn)診危急重癥比例超八成

去年4月，黃岡紅安縣不足7個月就早產(chǎn)、平均每人出生體重僅一公斤的三胞胎寶寶，通過湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，在武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科治療3個多月，全部健康出院。該家庭經(jīng)濟(jì)壓力大，住院期間，在科室醫(yī)護(hù)及醫(yī)務(wù)社工幫助下，為他們申請到共計18萬元的慈善救助基金，加上醫(yī)保報銷，負(fù)擔(dān)大為減輕。

【資料圖】

通過湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟的醫(yī)護(hù)接力搶救，像三胞胎這樣的疑難危重癥患兒轉(zhuǎn)診比例逐年上升，2022年上轉(zhuǎn)疑難危急重癥比例超過80%。

7年間，聯(lián)盟完成雙向轉(zhuǎn)診12000余人次，轉(zhuǎn)運危重患兒2000余人次，轉(zhuǎn)運里程60余萬公里，200余家聯(lián)盟醫(yī)院緊密合作，逐步實現(xiàn)“將常見病、多發(fā)病留在當(dāng)?shù)兀瑢⒁呻y重癥轉(zhuǎn)上來”的分級診療目標(biāo)。

根據(jù)《國家婦幼衛(wèi)生年報率表》湖北省基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示 ，全省的新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率呈逐年下降趨勢。

“這是全省兒科人共同努力的結(jié)果。”武漢兒童醫(yī)院院長周愛芬介紹，這七年，聯(lián)盟已經(jīng)基本實現(xiàn)兩大主要目標(biāo)，一個是基層兒科醫(yī)生培訓(xùn)項目落地見效。七年來，培養(yǎng)了2000余名兒科基層骨干，讓孩子們能夠在家門口看好病。另一個是建立了全省的兒童急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運綠色通道，挽救了成千上萬名兒童的生命。

下轉(zhuǎn)“接得住” 基層兒科服務(wù)能力顯著提升

去年9月，松滋一名4個月大男嬰患先天性乳糜胸，胸腔大量積液，在武漢兒童醫(yī)院心胸外科多次手術(shù)后，病情有所緩解，但還需長期治療。考慮家庭負(fù)擔(dān)重和照護(hù)方便，該院心胸外科主任醫(yī)師皮名安與聯(lián)盟醫(yī)院松滋縣人民醫(yī)院醫(yī)生張莉溝通，制定好治療方案后，患兒帶著下轉(zhuǎn)單回到當(dāng)?shù)刂委煛Ｔ诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院的精心治療和護(hù)理下，男嬰恢復(fù)健康。“隨著基層兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)實力逐漸提升，現(xiàn)在的基層醫(yī)院不僅能‘接得住’，而且治得很好。”皮名安說。

湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟秘書長、武漢兒童醫(yī)院社會服務(wù)部主任肖翠萍介紹，能承接下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)院數(shù)量明顯增加，下轉(zhuǎn)患者病種由單一走向多元化，從主要常見的呼吸道、消化道疾病，已擴(kuò)大到骨科、普外科、泌尿外科、新生兒外科術(shù)后等患者。

聯(lián)盟幫扶強(qiáng)基層“造血”提升基層診療水平

“湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟持續(xù)推進(jìn)聯(lián)盟管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)幫扶、學(xué)科共建及專科聯(lián)盟建設(shè)五大工程，在構(gòu)建區(qū)域兒童三級醫(yī)療服務(wù)體系、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉等工作上取得了顯著效果。”湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟理事長、武漢兒童醫(yī)院黨委書記邵劍波介紹，一方面，聯(lián)盟把基層兒科醫(yī)生“請上來”，通過開展免費進(jìn)修、湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟百名醫(yī)生高級培訓(xùn)班、聯(lián)盟空中課堂、生命支持培訓(xùn)班及急救技能比賽等，為基層兒科培訓(xùn)“火炬手”。

7年來，免費線下培訓(xùn)學(xué)員2000余人次，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人300余人，線上培訓(xùn)30萬人次。學(xué)員們紛紛開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，籌建新生兒監(jiān)護(hù)病房、小兒外科病房、兒童保健、康復(fù)等亞科，填補(bǔ)基層兒科空白。

另一方面，兒科醫(yī)療聯(lián)盟專家“走下去”，“湖北兒童健康行”專項行動巡講疾病診療規(guī)范，督查兒科醫(yī)療質(zhì)量控制、討論轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運疑難病例、救助義診篩查患兒。7年來，共計824人次專家參與，質(zhì)控督查醫(yī)院249家，覆蓋16個市州，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員1.2萬余人次，義診2萬余人次。

武漢兒童醫(yī)院以縣醫(yī)院為重點，以培養(yǎng)青年醫(yī)生為核心，同心協(xié)作，資源共享，派駐醫(yī)護(hù)人員對口幫扶通城、恩施，五峰等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，托管武穴市婦幼保健院，助力當(dāng)?shù)貏?chuàng)建三級婦幼保健院，選派青年骨干醫(yī)生赴信陽、紅安等地做技術(shù)指導(dǎo)。今年，聯(lián)盟將繼續(xù)選派17個專業(yè)22名青年骨干醫(yī)生，選派前往14家聯(lián)盟醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)幫扶。

四輪驅(qū)動推動湖北兒科高質(zhì)量發(fā)展

聯(lián)盟內(nèi)“以項目形式推廣專科技術(shù)”的方式，選取兒科疾病常用的專科技術(shù)，如使用呼吸機(jī)、肺功能檢測、支氣管鏡技術(shù)等，在基層醫(yī)院大力推廣，讓基層兒科醫(yī)生能熟練掌握專科技術(shù)，造福當(dāng)?shù)貎和?/p>

周愛芬介紹，在聯(lián)盟基礎(chǔ)上，成立于2021年的湖北省醫(yī)院協(xié)會兒童醫(yī)院（兒科）分會，側(cè)重兒科管理能力，搭建兒童醫(yī)院和兒科共建共享平臺，維護(hù)兒童醫(yī)院和兒科合法權(quán)益，提升醫(yī)院和科室管理水平，為兒童健康提供更好保障。該協(xié)會與省兒科醫(yī)療聯(lián)盟、省兒科質(zhì)量控制中心、省兒童醫(yī)學(xué)中心四輪驅(qū)動，推動湖北兒科高質(zhì)量發(fā)展。

（湖北日報全媒記者 余瑾毅 通訊員 高琛琛 薛源）

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