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紅網(wǎng)時刻衡陽8月14日訊（通訊員 唐振）近日，南華大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科為一位卵巢癌術后復發(fā)、腹腔廣泛轉移且合并直腸陰道殘端復發(fā)出血、結腸造口旁腹壁轉移破潰患者成功開展多臟器復發(fā)、轉移灶全部切除的超復雜、高難度大手術。

患者顏某某，50歲，因患晚期卵巢癌于2年前在某大型三甲醫(yī)院行開腹全子宮切除+雙側附件切除+乙狀結腸造瘺術+左側輸尿管松解術。術后患者赴廣州在某國內頂級腫瘤醫(yī)院行多次化療治療及靶向維持治療。1年前復查提示卵巢癌復發(fā)，再次就診于廣州，因多種治療均出現(xiàn)耐受導致治療效果不佳，多次復查提示腫瘤復發(fā)進展，腹內肝臟、膽囊、直腸、結腸、小腸、系膜、網(wǎng)膜、肝十二指腸韌帶、盆底、膈頂及腹腔腹膜等臟器廣泛轉移，反復出現(xiàn)腹脹、反復便血、腹壁種植灶破潰出血，并發(fā)嚴重營養(yǎng)不良、重度貧血、造口排便不暢，病情危重。

患者求助省內外多家醫(yī)院均表示無能為力，山窮水盡之際，經(jīng)多方打聽最后求診于南華附一醫(yī)院胃腸外科，主任醫(yī)師歐陽軍想患者之所想、急患者之所急，立即報告科室主任肖帥，積極完善相關檢查并組織院內腫瘤、婦科、影像、病理、麻醉、重癥醫(yī)學科等頂級專家多學科會診（MDT），最終認為目前唯一的治療手段是在積極徹底腹腔腫瘤減滅術（CRS）后再引入腹腔熱灌注治療（HIPEC）及系統(tǒng)性治療?？苫颊吒古枨荒[瘤的大范圍轉移以及合并的嚴重營養(yǎng)不良、重度貧血等，導致手術難度極大、手術風險極高，此種病例CRS+HIPEC治療在國內頂級醫(yī)院開展亦較少。但肖帥、歐陽軍憑借豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術技術，反復與患者及家屬溝通后決定放手一搏，為患者求一線生機。

在積極做好各項術前準備后，主刀醫(yī)生最終順利完成全腹膜切除+全結腸切除+膽囊切除+多發(fā)小腸轉移結節(jié)切除+盆腔腫物切除+直腸及陰道殘端切除+胃轉移結節(jié)切除+腸系膜多發(fā)轉移結節(jié)切除+腸粘連松解術+造口及造口旁轉移灶切除+回腸直腸I期吻合，手術歷時近10小時，幾乎達到CC0切除。手術結束那一刻，手術團隊幾乎癱倒在手術室，但看著干干凈凈的腹腔又都如釋重負、由衷欣喜不已。術后患者繼續(xù)接受ICU和胃腸外科醫(yī)護團隊的精心呵護，并應用“腹腹惡性腫瘤治療神器”-----HIPEC治療4次，最終患者迅速康復，傷口愈合良好，同時也解除了結腸造瘺的不便，順利出院。出院時，患者及丈夫拉著主刀醫(yī)生的手，熱淚盈眶：“感謝南華附一胃腸外科，你們給了我又一次生的希望，給了我活的尊嚴！”

卵巢癌是我國女性發(fā)病率和死亡率最高的癌癥之一，絕大部分患者確診時已屬中晚期，70%生存期不超過5年。卵巢癌容易出現(xiàn)盆腹腔廣泛轉移、復發(fā)、形成腹水，行CRS+HIPEC是中晚期卵巢癌及復發(fā)患者主要的有效治療方法。但CRS是外科手術的“硬骨頭”：手術范圍廣、切除臟器多、手術操作復雜、手術水平要求高，手術耗時長、并發(fā)癥多、手術風險極高，對患者及醫(yī)護綜合能力都是極大的挑戰(zhàn)與考驗。因其極高的難度和風險，大多外科醫(yī)師無能力、也不愿意勞心勞力且冒著巨大風險開展該項治療。

南華附一胃腸外科是湖南省臨床重點專科、南華大學國家重點專科培育學科、湖南省胃癌研究中心、衡陽市胃腸外科手術質量控制中心。科室床位規(guī)模、重點病種手術量和多項診療技術均雄踞國內一流、省內領先水平，已在省內創(chuàng)造多個“第一”和“率先”。經(jīng)過優(yōu)勢整合、目前已經(jīng)重組設立了胃十二指腸、結腸、直腸、疝腹壁與代謝外科四個亞?？?，形成了“特色鮮明、專業(yè)突出”的新格局。近年來已多次開展腹膜假粘液瘤、腹膜間皮瘤、以及卵巢癌、結直腸癌腹膜轉移等原發(fā)或繼發(fā)腹膜腫瘤的CRS+HIPEC治療，大部分患者順利康復并獲得良好的生存及生活質量。

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